?? xu?t 18 ?ng d?ng b?n c tr ch?i

Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng Ninh

//chywh.com


ACETAMINOPHEN Có th?không an toàn như bạn nghĩ

ACETAMINOPHEN Có th?không an toàn như bạn nghĩ
Acetaminophen vốn được xem là an toàn hơn các thuốc kháng viêm không steroid và các thuốc giảm đau thường dùng khác, nhưng d?liệu t?th?nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đ?củng c?cho điều này còn hạn ch?
             Đ?đánh giá tác dụng ph?của acetaminophen, các nhà nghiên cứu đã thực hiện việc tổng hợp h?thống 8 nghiên cứu đoàn h?(cohort study) thực hiện trong thời gian dài (thời gian nghiên cứu t?2 ?20 năm trên 664 000 người trường thành) t?đó các nhà nghiên cứu đã báo cáo t?l?tác dụng ph?khi dùng liều acetaminophen chuẩn (tức là 500 ?1000 mg mỗi 4 ?6 gi? tối đa 4000 mg hằng ngày).

Trong hai nghiên cứu có đánh giá t?l?t?vong chung thì kết qu?cho thấy t?l?t?vong gia tăng ?những người dùng acetaminophen (với một hiệu ứng đáp ứng ?liều rõ ràng được thấy trong 1 nghiên cứu). Hiệu ứng đáp ứng ?liều cũng được ghi nhận trong nghiên cứu đã cho thấy mối liên quan giữa việc s?dụng acetaminophen và các biến c?tim mạch (ví d? 4 nghiên cứu cho thấy có nhồi máu cơ tim và đột qu?, tác dụng ph?liên quan đến đường tiêu hóa trên (ví d? loét và chảy máu h?tiêu hóa trên được báo cáo trong 1 nghiên cứu), và tác dụng ph?trên thận (tức là, giảm đ?lọc cầu thận, suy thận cấp, và tăng creatinine huyết tương được báo cáo trong 3 nghiên cứu). Đáng chú ý là tất c?các nghiên cứu đều đặt nghi vấn lên cùng một nguyên nhân.

BÀN LUẬN:
          Bài tổng hợp (bài điểm báo ?review) trên cho rằng acetaminophen không an toàn như chúng ta vẫn nghĩ. Tuy nhiên kết qu?nên được phân tích cẩn thận bởi vì kh?năng xảy ra việc “nhầm lẫn do ch?định?trong các nghiên cứu quan sát (tức là, acetaminophen là thuốc giảm đau bậc một cho bệnh nhân b?bệnh nặng và mãn tính mà không th?dùng các thuốc giảm đau khác và do đó có th?liên quan ?nhưng không phải là nguyên nhân ?cho kh?năng t?vong cao hơn). Giới hạn này vẫn có th?tồn tại dù cho trong mỗi nghiên cứu được đưa vào phân tích, nhà nghiên cứu đã c?gắng hạn ch?các yếu t?gây nhiễu. Tuy nhiên, các nhân viên lâm sàng và bệnh nhân nên ý thức được nguy cơ có các tác dụng ph?khi dùng acetaminophen trong thời gian dài.

Tác gi?bài viết: Lê Th?Hoàng Lan, Oxford University Clinical Research Unit - Vietnam, HCMC

Nguồn tin: Tổ thông tin Khoa Dược

Bạn đã không s?dụng Site, Bấm vào đây đ?duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian ch? 60 giây